お名前(ローマ字表記) *

お食事メニュー *

= ロマンチックディナー3コース/5コース・ラビューレストランは月・水・金のみのご予約となります =

第一希望の日時 * = ご利用の3日前までにご予約が必要です =

日 

第二希望の日時 * = ご利用の3日前までにご予約が必要です =

日 

ご利用人数 *   

バリ島のご滞在ホテル *

ご滞在ホテル名(英語表記)
クプクプバロン以外のホテルにご宿泊の場合のみ、ホテル名、お部屋番号、電話番号を入力してください。

Eメールアドレス *

お支払い方法 *  

往復送迎は必要ですか? 
ウブド中心部のご滞在ホテルまで無料往復送迎(クプクプバロン以外のホテルにご宿泊で2名様以上のみ)
* 下記メニューのいずれかを2名様以上でご予約のお客様のみ、ウブド中心部のご滞在ホテルのみ無料送迎の対象となります。
 トワイライトテーブル、バードネスト、インフィニティポンド、ロマンチックディナー、バリニーズナイト

上記にあてはまらないお客様は有料送迎となります。

リクエスト等


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